Watson James. Reportaje a uno de los descubridores del ADN


Este es la transcripción del reportaje publicado por el Diario La Nación de Argentina a James Watson. Interesante visión del hombre que junto a Crick Francis en 1953 publicaron su trabajo sobre la estructura del ADN. En este tiempo de la Biología Molecular una ventana para reflexionar.
Entrevista al descubridor de la estructura del ADN
"En diez años, casi todo será modificado genéticamente"
Dice el biólogo James Watson que propone mejorar a la humanidad
SAN PABLO.– El biólogo estadounidense James Watson, de 77 años, participó en una de las mayores revoluciones científicas de todos los tiempos. Pruebas de paternidad, transgénicos, clonación: nada de eso sería posible sin el descubrimiento realizado por él y su colega Francis Crick en 1953. La dupla reveló la estructura del ADN, la molécula que contiene la información del código genético.
En ese momento, Watson descubrió que Crick exageraba al decir que habían revelado “el secreto de la vida”. En el libro “ADN”, Watson revisa ese avance de la ciencia y concluye que su colega estaba en lo cierto: el ADN encierra el secreto de la vida y también el de cómo mejorarla. Al frente del laboratorio de Cold Spring Harbor, en Nueva York, el científico es un defensor del perfeccionamiento genético de la humanidad, con un potencial para la controversia que queda claro en la entrevista que sigue.
–En 1953, usted y Crick anunciaron el descubrimiento de la estructura del ADN en un artículo de una página. Dada la importancia del hallazgo, el texto tal vez sea uno de los más breves de la historia de la ciencia. ¿Por qué tanta modestia?
–Porque no podíamos prever el futuro. Al redactar aquel ensayo, Crick y yo creíamos estar contribuyendo a una mejor comprensión de la realidad. No sabíamos que estábamos contribuyendo a transformarla. Esa transformación empezó a producirse veinte años después, cuando los científicos Herb Boyer y Stanley Cohen inventaron la técnica que permitió manipular la molécula de ADN e inauguraron la era de la ingeniería genética. Le dieron un uso práctico a nuestro descubrimiento y, a partir de entonces, las cosas se aceleraron.
–¿Qué innovaciones podemos esperar de la genética en los próximos años?
–Yo diría que en diez años casi todo será modificado genéticamente. En el área de la investigación médica, destacaría progresos en dos direcciones. En el tratamiento del cáncer, avanzamos en hacer biopsias de ADN que nos permitirán examinar el tumor y determinar qué tipo de alteración genética se está produciendo. Así lograremos tratamientos mejores, con drogas que maten las células cancerosas cuyos genes han sufrido determinadas mutaciones. Tengo la esperanza de que dentro de 25 años el cáncer ya no sea considerado una dolencia grave. Conoceremos sus causas; podremos combatirlo. Por otro lado, creo que en breve empezaremos a identificar los genes responsables de una serie de perturbaciones mentales, como la esquizofrenia y el autismo.
–¿La comprensión genética de las perturbaciones mentales es entonces una frontera que la genética aún debe trasponer?
–Sí, creo que sí. Nuestro laboratorio está construyendo ahora una nueva ala que estará dedicada a la investigación de la esquizofrenia. Es un buen tema para la ciencia de hoy.
–Usted mismo tiene un hijo con problemas mentales.
–Sí, pero no quiero hacer comentarios al respecto. Puede leer, y no quiero que lea nada sobre sí mismo.
–¿La dolencia de su hijo determinó su propio interés por la investigación en esa área?
–Es claro que ejerció influencia. Pero mi hijo padece la dolencia desde hace bastante tiempo, y sólo recientemente me dediqué a investigar sobre el tema. Durante mucho tiempo no tuvimos ninguna pista en el área de las perturbaciones mentales. Ahora creo que el problema está al alcance de la genética.
–Usted ha suscitado muchas controversias al decir que la estupidez podría ser tratada como una dolencia. ¿Podría explicar su posición?
–Muchos afirman que todos somos iguales, que con una buena escolaridad y buenas condiciones sociales todos aprenderían de la misma manera. No es así. Las dificultades de aprendizaje no siempre son resultado del ambiente. Algunas personas nacen con impedimentos. Hay dolencias relacionadas con agentes infecciosos, con traumas durante el embarazo, con malos genes. Cualquiera que sea la causa, si el cerebro no consigue trabajar, digamos, con matemática, no es un cerebro normal. Decimos que la esquizofrenia es una enfermedad, y lo mismo vale para un coeficiente intelectual muy bajo, que no es funcional. Si un niño no logra aprender a leer, creo que eso es una enfermedad. O, si la palabra “enfermedad” es demasiado fuerte, digo que esa persona necesita ayuda.
–¿Qué tipo de ayuda puede ofrecerles la genética a esas personas?
–Depende de las causas del problema. Cuando alguien sufre de Alzheimer y su memoria se diluye, no tenemos problemas en llamar a eso “dolencia”. Lo mismo vale para alguien que no es capaz de construir memoria. Y esa puede ser la causa de la estupidez de algunas personas: tal vez no son capaces de retener información debido a algún defecto genético. El hecho de definir eso como una dolencia no significa que no pueda hacerse nada al respecto. Por el contrario, significa que estamos buscando la forma de ayudar a esas personas. Y estamos haciendo progresos.
–¿La inteligencia podrá ser manipulada algún día?
–No tenemos idea. La inteligencia incluye todo un complejo de genes. Pero uno puede perderla con un solo defecto en uno de esos genes. Es lo que ocurre en el síndrome de X frágil: por causa de la falla de un gen, la persona nunca irá más allá de la inteligencia de un niño de 5 años. Por el momento, no tenemos cura para esas condiciones. Tal vez algún día tengamos una terapia genética para resolver el problema. Lo que la ciencia puede ofrecer, por ahora, es prevención. Podemos impedir el nacimiento de niños con problemas mentales graves.
–¿Considera aceptable abortar bebes que podrían vivir, pero con deficiencias?
–Algunas personas piensan que el aborto es irresponsable. Desde mi punto de vista, lo irresponsable es dejar nacer a un niño que padecerá una dolencia incurable grave. Es algo que causará sufrimiento innecesario. Pero eso es una elección individual que corresponde a la mujer embarazada. Cada uno actúa de acuerdo con sus valores, y no quiero quitarle a nadie el derecho de tomar sus propias decisiones. Pero yo no veo sentido en el nacimiento de alguien que va a tener una vida inferior, restringida.
–Y algún día pudiéramos prever que un feto será, digamos, homosexual, ¿esas razones serían aceptables para justificar un aborto?
–Las mujeres deben tener la libertad de hacer lo que consideren mejor para su familia. El Estado no debería influir en esa decisión en forma alguna.
–¿Es necesaria alguna restricción legal de la investigación genética?
–Yo diría que no. Soy muy libertario. Si algún día alguien descubre que podemos adicionar algún gen para que los niños nazcan más inteligentes, o más bellos, o más sanos, bien, no veo por qué no hacerlo. No creo que el sufrimiento le haga bien a una persona. Algunos dicen: “Cristo sufrió; entonces, los hombres también necesitan sufrir”. Yo no acepto ese argumento. Hoy no tenemos la capacidad de mejorar a la humanidad de esa manera. Si algún día podemos, ¿por qué no hacerlo? Algunos alegan que eso favorecería a los ricos, pero eso no es novedad: los ricos siempre compran la nueva tecnología antes que los demás.
–¿No existe siempre el peligro de que esas tecnologías sean usadas por ideologías racistas?
–Todo puede ser usado para mal, pero ése no es motivo para detener el progreso. Sería necio limitar la investigación genética porque los racistas pueden apropiarse de ella. Una epidemia causada por un virus o una bacteria puede ser una amenaza mucho más grande que el racismo. La peste, hace 600 años, devastó a la población europea y dejó una recesión que se arrastró durante siglos. La genética puede protegernos de ese peligro, si algún día tuviéramos la posibilidad de cambiar la constitución de las personas para hacerlas, por ejemplos, resistentes al HIV.
–¿Cree que no hay razones para prohibir la clonación humana?
–No me agrada la idea de producir copias humanas. Si un día esa técnica se torna más accesible y la mayoría de la humanidad estuviera constituida de clones… bien, no me gustaría ver ese mundo. Un solo clon, sin embargo, no cambiará el mundo. No es un arma nuclear. Y no estoy interesado en las proyecciones futuristas. La clonación debe preocuparle a un científico de veinte años. A mi edad, estoy más preocupado en la búsqueda de la cura del Alzheimer.
Por Jerônimo Teixeira De Veja/Editora Abril

Gripe Aviaria. Pronósticos de afectación.

Gripe aviaria: podría llegar a afectar al 20% de la población
Si el virus muta, se vuelve más contagioso
Días atrás, funcionarios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) advirtieron que los países que no comenzaron aún con los preparativos del plan de contingencia para la próxima pandemia de gripe tienen su última oportunidad para hacerlo. Desde diciembre de 2003, la OMS alerta sobre la amenaza del virus H5N1, que no sólo afectó a las aves sino que también se transmitió al hombre y a otras especies.
En diferentes países del sudeste asiático, el virus comenzó causando estragos en los pollos de corral. En estos animales, la cepa viral presentó una alta contagiosidad y mortalidad. En otras aves domésticas, como los patos, la infección es asintomática, lo que los vuelve portadores sanos; esto hace que el hombre se exponga en forma inadvertida al virus. Se estima que existen aproximadamente más de dos mil millones de estas aves portadoras.
Al principio de la epidemia aviaria, el virus sólo afectó a las aves domésticas. Por lo tanto, se pensó que era posible restringir su movilidad y controlar su expansión. Pero cuando se transmitió a las aves migratorias se extendió de forma incontrolable.
Las aves migratorias, que son el reservorio natural de todos los virus de la gripe del tipo A, transportaron al virus a través de largas distancias. Actualmente, la epidemia de gripe aviaria ya llegó a seis regiones de Rusia y Kazajstán, cercanas a los Urales. La mayor preocupación es que millones de aves migratorias recorrerán en las próximas semanas el sur de Rusia y el mar Caspio con rumbo al Mediterráneo y al norte de Africa en busca de los climas templados.
Países como Alemania, Francia y Holanda implementaron medidas para evitar la infección de las aves domésticas en su territorio. Pero la expansión geográfica del virus es preocupante, pues crea nuevas posibilidades de exposición humana. Fueron infectadas otras especies animales, además de las aves (gatos, tigres, civetas, cerdos), y tras cruzar la barrera de estas nuevas especies infectó al hombre. La mayoría de los casos se relacionaron con el contacto directo con las aves de corral y se documentaron muy pocos casos de transmisión de persona a persona.
Hasta la fecha, ocurrieron 112 casos de infecciones en humanos (en Indonesia, Tailandia, Vietnam y Camboya), de los cuales 57 han fallecido. Cuantas más veces se replica el virus, más oportunidades existen para nuevas mutaciones. Cada nuevo caso humano aumenta la posibilidad de que mejore la transmisibilidad del virus a través de nuevas mutaciones y se produzcan redistribuciones genéticas que faciliten la transmisión interhumana.
En el hombre, el virus no sólo puede replicarse en las fauces y en los pulmones y producir un cuadro clásico de gripe, sino también en otros órganos como el hígado, el intestino y el cerebro, y llegar a producir meningitis, infección gastrointestinal o una afección generalizada. Es por ello que la aparición de una cepa H5N1 que sea fácilmente transmisible al ser humano marcaría el inicio de la pandemia.
Algunos investigadores consideran que si ésta ocurriera, podría enfermar al 20% de la población mundial; aproximadamente 30 millones de personas podrían ser hospitalizadas y una cuarta parte de ellas tal vez moriría. Ninguna enfermedad amenaza la economía del planeta como lo hace la gripe aviaria. Los brotes de Tailandia y Vietnam de 2003 dieron como resultado, sólo en agricultura, un costo de 770 millones de euros.
La vacuna constituirá la principal intervención médica para proteger a las personas contra la gripe pandémica. Recientemente se llevaron a cabo investigaciones de la vacuna contra el virus H5N1. Los datos preliminares indicaron que logró una adecuada respuesta inmune en un pequeño grupo de adultos sanos.
Quedan otros problemas por resolver, tales como el suministro de antígeno (componente de la vacuna que determina la aparición de defensas en el hombre) y la capacidad de producción de la misma. Por lo tanto, es posible que al comienzo de una pandemia no haya ningún país que disponga de suministro suficiente de vacunas.
Los antivirales para el H5N1 son otro recurso disponible actualmente como medida de intervención.
Para tratar de prevenir el desarrollo de una pandemia de gripe aviaria, la OMS asesora a todos los países. Prever y planificar ayudará a disminuir la transmisión del virus, reducir el número de casos afectados, las hospitalizaciones y las muertes. Facilitará también el mantenimiento de los servicios esenciales y la reducción de su impacto social y económico.
Algunas de las principales recomendaciones de la OMS son:
 Estimar el impacto de la eventual pandemia en diferentes escenarios para permitir desarrollar las estrategias que deberán ser llevadas acabo.
 El sistema de vigilancia epidemiológica deberá detectar el virus y su transmisión interhumana, notificar los casos en forma precoz y transparente para la protección de la salud internacional, y vigilar activamente los síndromes febriles respiratorios agudos.
 Otras intervenciones de control hasta disponer de vacunas y antivirales son comunicar el riesgo a la población e informar sobre las conductas de higiene universal; el aislamiento de los casos; limitar la diseminación de la infección por los viajes de cabotaje e internacionales e informar a los viajeros sobre los riesgos y síntomas de la enfermedad.
 La adecuada información del ciudadano, sobre qué hacer y qué no hacer, será uno de los mejores instrumentos de prevención en el momento indicado.
 La Argentina deberá seguir trabajando sobre el plan de contingencia existente, para minimizar el impacto de este preocupante desafío.
Por Horacio López Para LA NACION
El autor es profesor titular de infectología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA)

http://www.lanacion.com.ar/cienciasalud/nota.asp?nota_id=735580
LA NACION 03.09.2005 Página 20 Ciencia/Salud

Flebotomía. Prevención de errores

Phlebotomy Puncture Juncture: Preventing Phlebotomy Errors - Potential For Harming Your Patients (Prevención de errores potenciales y daños a los pacientes durante la flebotomía)
Helen Ogden-Grable, MT(ASCP)PBT; Gary W. La agalla, CT(ASCP), CFIAC

El siguiente texto es la Traducción de la gacetilla de prensa publicada por la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva
http://www.sati.org.ar/

Traducción: TTLy C. Bustos Liliana Rosa
lilianarbustos@gmail.com
Artículo original publicado en: Lab Med. 2005;36(7):430-433. ©2005 American Society for Clinical Pathology.
Nota del Traductor: En la publicación se referencia a tablas de datos y bibliografía que no fueron publicadas en la versión de la SATI.

Resumen
Errores durante la flebotomía pueden causar graves daños en los pacientes, hasta incluso la muerte directa o indirectamente.
Es esencial, entonces, establecer e implementar una práctica del control de calidad en la flebotomía.
La gestión de calidad, en tiempo real, durante el uso de los materiales y los métodos practicados promueven resultados intencionales en la práctica de la venipuntura.

Introducción
El número de pacientes que pueden dañarse durante el proceso de la flebotomía (1) son exclusivamente enormes basado en una consideración números absolutos. En este país, nosotros estimamos que se realizan más de mil millones de venipunturas anualmente. En el otoño del año 2004, un Boletín de BOR lista el hecho que 26,773 técnicos de flebotomía (extraccionistas) han sido certificados desde que el examen del Registro PBT se introdujo en 1989. Antes de a la introducción de medidas seguras (2) los extraccionistas ocasionaron un estimados de 600,000 lesiones del punzado o más anualmente. Por consiguiente, uno puede imaginar el riesgo potencial de daño para los pacientes que, después de todos, está en el extremo opuesto al receptor de cada venipuntura.
Los extraccionistasdisfrutan el privilegio de la confianza del paciente, dado que ellos están permitiendo la realización de un procedimiento invasivo que ningún individuo saludable ordinariamente ofrecería sufrir, El axioma “primero, no haga ningún daño” (3) se aplica tanto a los médicos como a los flebotomistas. De hecho, la etimología de la palabra “seguro” es “salvo” que significa “libre de daño”
Los errores durante la flebotomía pueden causar un serio daño a los pacientes, e incluso la muerte, directamente o indirectamente. Esta declaración podría parecer radical hasta que nosotros investiguemos los muchos posibles errores que podrían ocurrir mientras se está realizando el procedimiento de la colección de una muestra de sangre. Por consiguiente, es esencial establecer, que se lleve a cabo, y gestione una práctica de calidad durante la flebotomía. El extraccionista, que normalmente trabaja independientemente y sin la vigilancia directa en el hospital o que está a disposición del enfermo ambulatorio debe asumir personalmente la gestión de calidad en su propio trabajo. La gestión de calidad consiste en promover resultados intencionales, en tiempo real, con el uso de los materiales y los métodos de práctica.
En principio echemos una Mirada a una lista de errores típicos que pueden ocurrir durante la flebotomía (4)
 Identificación del paciente.
 Comunicación con el paciente
 Selección del sitio de venipuntura
 Sitios de punción de piel capilar
 Selección del equipamiento adecuado
 Consideraciones especiales relacionadas a los pacientes.

Identificación del Paciente
La identificación no fehaciente del paciente es indefendible. Los extraccionistas deben ser entrenados desde el primer día para que reconozcan la importancia que tiene la identificación con precisión de sus pacientes.
Los extraccionistas deben conocer también el posible resultado de no seguir el fácil protocolo de identificación de los pacientes. El fracaso en el seguimiento del protocolo de identificación establecido podría llevar a un sobre tratamiento o la falta de tratamiento del paciente. Si el paciente no ha sido identificado correctamente por el extraccionista del Banco de Sangre o el Servicio de Medicina Transfusional el resultado final podría ser fatal.
El médico confía en la calificación del laboratorio clínico para proporcionar los resultados de la prueba exactos que le permitan el diagnóstico de la enfermedad y/o para supervisar el curso de una enfermedad o tratamiento.
Cada actividad debe tener un protocolo escrito en el que se establezca como él aplica el procedimiento para la identificación de pacientes del hospital y enfermos ambulatorios guante la práctica. Debe haber al menos 2 identificadores para ambos tipos de pacientes. (5)
Típicamente, el identificador primario para el paciente del hospital es la pulsera de identificación de hospital encontrada en las muñecas de niños y pacientes adultos y ancianos o en los tobillos de los pacientes neonatales. El identificador secundario debe establecerse y debe usarse por todos los empleados que necesitan identificar al paciente. En el enfermo ambulatorio que pone el identificador primario la escritura es normalmente del médico de la práctica mientras el identificador secundario puede ser la fecha del nacimiento o el número del seguro social. Para comprobación de droga u otra prueba sensible legalmente una fotografía que identifique al paciente puede requerirse para la práctica. (Este es el caso de donantes de sangre, los que deben presentar indefectiblemente el documento de identidad con fotografía).
El staff de extraccionistas necesita ser entrenado en su protocolo de identificación. Si ellos entienden la importancia de identificación completa del paciente y saben lo que le puede pasar a un paciente si ellos ignoran las reglas, probablemente cumplirán y seguirán más atentamente las reglas. Usted necesita “poner los dientes” en su protocolo de identificación usando acciones correctivas cuando un miembro del personal escoge no seguir el protocolo.

Comunicación con el Paciente
La comunicación es el medio por el que la información se intercambia o transmite entre el extraccionista y el paciente. La comunicación involucra 3 componentes: verbal, non-verbal, y la escucha. (6)
Habrá siempre la oportunidad para el error cuando un extraccionista no se comunica apropiadamente con el o sus pacientes.
Cuando un extraccionista llega hasta un paciente, o este ingresa en su box, la primera cosa que él debe hacer es identificarse, declarando su nombre y que él es del laboratorio e informarle que le va a extraer sangre para realizar los estudios de laboratorio solicitados por su médico. Él está informando al paciente y está obteniendo el permiso del paciente para avanzar. Los pacientes están alcanzados por el AHA Patient Bill of Rights. (7); el paciente tiene el derecho de negativa para cualquier procedimiento. Si un extraccionista no parece que lo escucha a su paciente, y/o ignora una negativa verbal o no verbal, él es culpable de acoso y agresión. Si el paciente tiene la percepción que el extraccionista está ignorando su negativa y piensa avanzar para realizar el procedimiento; éste es el dolo (ataque). Si los extraccionista deben poner una mano en el paciente; ésta es la prueba de agresión aunque ningún daño se le haya hecho al paciente.
Cuando el extraccionista llega a la habitación del paciente la primera actividad que debe realizar es identificar correctamente al paciente.
Si el paciente está dormido sea de día o noche, los extraccionistas deben despertarlo. Si el extraccionista intenta extraer sangre de un paciente dormido, podrían ocurrir errores de identificación o lesión física al paciente. Esto también impediría al paciente prestar el debido consentimiento informado y podrían producir una acción legal por acoso o agresión.
El ataque puede definirse como el esfuerzo injustificado por tocar otra persona o la amenaza para de hacerlo, causando la percepción, en la otra persona, que esto tendrá lugar.
La agresión es el tocando intencional de otra persona sin su consentimiento. La agresión incluye el ataque porque que las 2 palabras se combinan en el ataque y agresión (8)

Selección del sitio de venipuntura
Cuando un extraccionista escoge ignorar las reglas de selección del sitio para la venipuntura, el o ella corre el riesgo de causar el daño a sus pacientes. Vea tabla 1 para una guía de selección del sitio de venipuntura.
Si un extraccionista ha escogido usar la vena basilar cuando es utilizable la vena antecubital o la vena cefálica y el paciente sufre una punción arterial o daño del nervio--con la posibilidad de pérdida de movimiento del brazo o sangrando en el brazo--la acción legal puede tomarse tanto por el paciente como por el médico de éste.
Si no existe ninguna orden por escrito del médico y el extraccionista realiza la extracción de un pie y se producen complicaciones cuando se levante no habrá ninguna posible defensa en la sala del tribunal cuando el paciente o su médico tomen una acción legal.
Si un extraccionista usa la parte inferior de la muñeca que no es un área de extracción, hay la posibilidad de pinchar el nervio radial o cubital o una arteria. Pinchando el nervio en la parte inferior de la muñeca pueden causar el daño del nervio temporal o permanente y el paciente pueden perder la habilidad para abrir y cerrar su mano.

Sitios para punción de piel capilar
Cuando un extraccionista comete el error de ignorar el sitio apropiado para la perforación de la piel capilar, éstos pueden dañar al paciente. Vea Tabla 2 para una guía de los sitios para la perforación de la piel capilar.
El dedo pulgar desarrolla callos de usarlo diariamente con el dedo del índice como los dedos contrarios. Puede ser imposible de recuperar la muestra de una sangre adecuada del dedo pulgar. Ciertas ocupaciones llevan a la proliferación en el crecimiento calloso; por ejemplo, marineros y vaqueros que trabajan con soga o costureras que trabajan con los tejidos ásperos como arpillera.
Punzando el dedo del índice pueden producir dolor debido a los numerosos filetes del nervio en este dedo, y este dolor se puede intensificar y puede prolongar debido al uso de este dedo contrario con el dedo pulgar.
Cuando se realizan punciones digitales en el pequeño dedo meñique se puede producir el contacto con el hueso.
El extraccionista que escoge ignorar los sitios apropiados en un talón del neonato y usar los dedos de los pies o el centro atrás de la carrera del talón el riesgo es punzar el hueso. Las perforaciones en estas áreas pueden producir osteomielitis y/o osteocondritis. Si estas áreas del pie del bebé entran en el contacto con el excremento del pañal sucio podría ocurrir una infección qué a su vez lo lleven a la septicemia.

Selección del equipamiento adecuado
Los extraccionista deben escoger el equipo para punción venosa utilizado la venipuntura. Encajar adecuadamente la aguja en la jeringa. Fallar en este procedimiento pude hacer fracasar el procedimiento y ocasionarle un daño al paciente.

Observaciones sobre Aspectos de Técnicos y de Procedimiento
Cada extraccionista debe ser conocedor de las varias técnicas de flebotomía recomendadas (Ver tabla 4). Ellos también deben mantener conocimiento acerca de la posibilidad de complicaciones diferentes si ellos no siguen adecuadamente la técnica. El extraccionista necesita reconocer la posibilidad de ciertos problemas de índole procesal y legal.
Como usted ha leído, hay muchas oportunidades para el error en la arena de la flebotomía. Hay oportunidades igualmente por aprender y conocimiento que puede prevenir estos errores que son un hecho. El conocimiento iguala en la prevención.

Síndrome Metabólico: Cuestionamiento

El síndrome metabólico en entredicho
La Asociación Americana de Diabetes y la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes cuestionan la existencia del síndrome como tal hasta que exista evidencia científica más sólida Jano On-line26/08/2005 09:02
La Asociación Americana de Diabetes y la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes han hecho público un comunicado conjunto en el que cuestionan la existencia del llamado síndrome metabólico, que se considera como un predictor de enfermedad cardiovascular y diabetes.
Ambas sociedades científicas señalan que el concepto está pobremente definido, que se utiliza de forma inconsistente y que es necesario llevar a cabo más investigaciones sobre el mismo.
En el número de septiembre de "Diabetes Care" y de "Diabetologia", publicaciones de las citadas sociedades, aparece el documento citado, que arroja una mirada crítica sobre el síndrome metabólico.
Sus autores señalan que los médicos no deberían diagnosticar a personas con el síndrome ni tratarlo como una enfermedad separada hasta que la ciencia deje las cosas claras. "No hay ninguna combinación de factores de riesgo que incremente el riesgo cardiovascular de una persona más allá de la suma de las partes o que constituya una enfermedad separada", escriben los autores, entre los que se cuenta Ele Ferrannini, presidente de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes.
El síndrome metabólico se define como la presencia de tres o más de los siguientes factores: amplia circunferencia abdominal, niveles elevados de triglicéridos, hipertensión, concentraciones bajas de colesterol HDL y valores elevados de glucosa en sangre.
Un amplio porcentaje de la población norteamericana y europea queda encuadrada en esa definición, claro reflejo del aumento de la obesidad en la sociedad occidental. Individualmente, los factores citados se consideran factores de riesgo cardiovascular, tal como citan las dos sociedades científicas, aunque señalan que deben ser tratados separadamente y los médicos no deberían prescribir tratamientos para el síndrome hasta que exista evidencia más sólida al respecto. Diabetes Care 2005;28:2289-2304
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Webs Relacionadas
European Association for the Study of Diabetes
American Diabetes Association
Diabetes Care
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Bocavirus humano: Responsable de infecciones respiratoria

El bocavirus humano en las infecciones respiratorias del tracto bajo

Tobias el Allander et al. informaron la identificación de un único virus, el bocavirus humano (HBoV), asociado con la infección respiratoria del tracto bajo (LRTI). Aunque LRTI puede ser causado por varios, 12–39% de casos tienen una etiología desconocida. Para determinar si un virus no identificado contribuye a LRTI, Allander et al., amplificaron y secuenciaron ADN viral dentro del tracto respiratorio, agrupados en prueba de los pacientes del hospital en Suecia. Se descubrieron siete especies del virus, incluso HBoV, una especie del bocavirus del género de la familia Parvoviridae. Se tuvo en cuenta que el cultivo de las aspiraciones nasofaringes arrojaran datos negativos, mostró que todas las muestras cuyo origen fueron infantes y niños fueron HBoV-positivas Para investigar si HBoV está directamente asociado con las infecciones respiratorias, los investigadores probaron 540 muestras del tracto respiratorio coleccionadas de un pabellón de enfermos pediátricos infecciosos y encontraron que 17 niños con LRTI eran positivos para HBoV. Además, HBoV se descubrió principalmente en aquellas muestras que resultaron negativas para otros virus, sugiriendo que HBoV es el agente etiológico probable de LRTI.
Cita Bibliográfica:
"Cloning of a human parvovirus by molecular screening of respiratory tract samples"by Tobias Allander, Martti T. Tammi, Margareta Eriksson, Annelie Bjerkner, Annika Tiveljung Lindell, and Björn Andersson[Full Text]




Encefalitis transmitida por mosquitos. Provincia de Córdoba. Alerta

Encefalitis transmitida por mosquitos. Alerta epidemiológica en Córdoba
Hubo ocho muertes por un virus que portan los mosquitos
Se registraron 48 casos de encefalitis
El Ministerio de Salud provincial dijo que si no se controlan los criaderos de esos insectos, el riesgo sanitario será mayor en primavera Siete de las víctimas vivían en esa capital
CORDOBA.- En lo que va del año ocho personas fallecieron en esta provincia a causa de una severa enfermedad transmitida por mosquitos comunes, llamada encefalitis.
La información fue proporcionada al diario La Voz del Interior por la Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud local, donde se afirmó que, hasta el momento, hay confirmados 48 casos de personas que contrajeron la enfermedad. La autoridades sanitarias precisaron que, de no mediar acciones de control de los criaderos de estos insectos, sería esperable que comenzaran a registrarse nuevos casos al comenzar la primavera.
El ministro de Salud de Córdoba, Roberto Chuit, anticipó que en septiembre se emitirá un alerta epidemiológico para poner sobre aviso a la población y a los municipios, para controlar la proliferación de mosquitos.
La encefalitis es una enfermedad poco frecuente que se agrupa dentro de los síndromes febriles agudos. Consiste en una inflamación del cerebro que puede dejar secuelas neurológicas o causar la muerte. Suele ser más grave en los ancianos y en niños. Es causada por el flavivirus, que se transmite a través de la picadura de mosquitos comunes (Culex pipiens) y, en menor medida, de los Aedes aegypti (que también causan el dengue).
No existe vacuna para prevenir la encefalitis, de modo de que la única forma de evitar el contagio es el control de los mosquitos que la transmiten.
La patología no se contagia de persona a persona, y los mosquitos (que la transmiten hasta que mueren) la adquieren al picar animales infectados, como gallinas o palomas.
Lo llamativo es que se trata de una patología "nueva" en Córdoba, cuyo brote se detectó este año a partir del sistema de vigilancia epidemiológica, asegura el matutino La Voz del Interior. En su diagnóstico trabajan conjuntamente Epidemiología del Ministerio de Salud provincial, el laboratorio de virología de la Universidad Nacional de Córdoba y el Instituto Nacional Maiztegui, de Pergamino.
Mayores de 60
Del total de casos de encefalitis registrados en lo que va del año en Córdoba, el 83 por ciento correspondió a personas que viven en la capital provincial. La mayoría de los afectados fueron mayores de 60 años, pero también hubo niños y personas jóvenes.
Todos los casos se produjeron entre enero y junio. Las ocho muertes se registraron entre febrero y mayo último, con un pico entre fines de febrero y principios de mayo (cuatro personas fallecieron en ese período). Siete de las ocho víctimas tenían más de 60 años y, en muchos casos, padecían enfermedades preexistentes. La única excepción fue una mujer de 25 años, sin antecedentes de otras patologías. Además, seis de ellos vivían en la ciudad de Córdoba, y los dos restantes en Villa Dolores y Colonia Tirolesa. La tasa de mortalidad de la patología es elevada: el 17 por ciento de los casos.
"Por el ciclo de estos insectos no se esperaba un alto nivel de transmisión del virus en los meses de invierno. Pero sí se prevé que en octubre empiece nuevamente el alto riesgo de contagio por la dinámica propia de los mosquitos, que comienzan a reproducirse con los primeros calores y la humedad -explicó el ministro de Salud-. De modo que lo previsible es que, apenas empiece el calor, puedan aparecer nuevos casos de encefalitis virales."

http://www.lanacion.com.ar/informaciongeneral/nota.asp?nota_id=732398
LA NACION 23.08.2005 Página 18 Información general

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